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甲状腺穿刺活检哪些事

发布日期:2022-06-08来源:未知医生热线:

近几年,甲状腺结节被查出率越来越高,据调查,甲状腺结节患病率为18.6%,即每5个人中就有1人,存在甲状腺结节的问题,并且趋向年轻化 。患者今天拿到体检报告单查出了甲状腺结节,当时满脑子只想要知道是否会恶变,随后听从医生的去做了b超,但也有医生建议做穿刺活检。穿刺活检!!!为什么都到了需要做穿刺活检的地步了?不是说甲状腺结节大部分都是良性的吗,随访观察就好了呀!这些想必也是大部分人的疑问,今天我们请到了西安甲状腺医院来跟大家聊聊甲状腺穿刺活检哪些事!

甲状腺穿刺活检,哪些事,

什么是穿刺活检呢?

甲状腺结节,大部分人都是在体检时查出。

临床上,95%的甲状腺结节都为良性,只需定期复查随访即可。而剩下5%的结节则可能是恶性,对有一定癌变风险的结节,则需要进行病理学诊断,从而来鉴定是否进行手术。

甲状腺穿刺活检是国际公认的甲状腺结节良恶性鉴别的金标准。

目前国内外的临床资料均表明,甲状腺穿刺活检是一种侵入性的明确甲状腺组织良恶性的检查方式。通常是在B超引导下,通过细针穿刺到甲状腺结节内,抽取部分组织,做病理细胞学的检查,以及进一步的基因检测,以明确结节良恶性。穿刺不会增加转移的风险,也不影响手术及后续疗效。

在什么情况下需要做甲状腺穿刺检查?

FNA对甲状腺结节良恶性的评估准确性高达95%~99%,但不是每个患者都需要进行穿刺活检,它有自己的适用范围,包括:

1、病因不明的甲亢、甲减、甲状腺炎;

2、甲状腺结节直径大于1CM,且甲状腺超声表现为实性低回声;

3、甲状腺结节直径虽小于1CM,但甲状腺超声提示有恶性征象,如低回声、边界不规则;

4、微小钙化、结节内有血流;

5、甲状腺结节直径大于0.5CM,且伴有高风险临床病史,比如头颈部放射治疗史、甲状腺癌家族史、甲状腺癌手术切除史等;

6、任何大小的甲状腺结节,但超声显示颈部淋巴结有肿瘤转移征象,淋巴结肿大、正常形态消失、内部伴微小钙化或液化等

在检查前有哪些准备工作?

◆ 除个别特殊病人不能配合的,需要行静脉麻醉外,该检查一般局部麻醉下即可完成,穿刺前除了甲状腺方面的检查外,还需要检查心电图、血常规、出凝血时间指标;

◆ 口服抗凝药物的患者穿刺前一天停药即可;

◆ 穿刺前正常饮食,避免禁食或进食过饱;

◆ 穿刺时尽量配合医生,不要说话或做吞咽动作。

穿刺后有哪些注意事项?

穿刺术后只需按压5到10分钟,并在24小时内保持穿刺点干燥即可,无需使用抗生素进行“消炎”。保持心情放松,待病理结果出来后,及时跟医生沟通。

医生表示:总的来说,穿刺活检是一种安全高效的诊断方式,创伤小、精准,无须住院、当日即可完成操作,能减少不必要的手术,对于恶性肿瘤的复发及淋巴转移情况也可作出明确诊断。其安全性、有效性已经得到了广泛地证明。因而患者完全可以放心接受穿刺活检术,不必“谈穿刺色变”。

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