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甲状腺功能检查单的各项指标意义是什么?

发布日期:2020-03-20来源:未知医生热线:

甲状腺是人体非常重要的内分泌腺体,因形似蝴蝶,又被称为颈前的“蝴蝶”。“蝴蝶”虽小,但功能强大,一旦脱离人体正常的生理调控,会引发一系列的疾病,例如我们常见的甲亢、甲减、亚甲炎等。我们都知道,确诊疾病的第一步是要做甲状腺功能的检查,但具体涉及到检查单各项的临床意义,部分医生仍会感到困惑。下面,我们就来跟南京博豪甲状腺研究院详细了解一下,甲状腺功能检查单的各项指标意义是什么?
 

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1.甲状腺功能检查分3种

● 甲功三项:包含TSH、FT3、FT4,常用于日常体检;

● 甲功五项:指的是TSH、FT3、FT4、TT3、TT4。复查时最好检查甲功五项;

● 甲功七项:指的是TSH、FT3、FT4、TT3、TT4、TPOAb、TGAb。在考虑为自身免疫性甲状腺疾病时才会检查。

2.如何简单地读懂化验单

1、甲状腺激素(T3、T4)是甲状腺的分泌指标,可以直接反映甲状腺的功能状态。T3、T4升高提示甲亢或亚急性甲状腺炎,T3、T4降低提示甲减。

2、T3、T4指标又分两类,一类前面加T,为血清中与蛋白分子结合的激素,一类前面加F,为血清中呈游离状态的激素。

3、TT4、TT3在血液中含量高,较好测定,但结果容易受到其他疾病的干扰:当妊娠期、雌激素、急性病毒性肝炎等因素会导致TT4增高,而雄激素(多囊卵巢综合征)、长期服用糖皮质激素、低蛋白血症等情况下,TT4含量往往降低。

4、游离甲状腺素FT3、FT4是实现激素生物效应的主要部分,是诊断临床甲亢的主要指标,但由于在血中含量非常少,测定的稳定性不如TT3、TT4。

5、TSH的浓度变化是反映甲状腺功能最敏感的指标,甲亢时的TSH水平通常<0.1mU/L。一般情况下,TSH的变化方向与甲状腺激素变化方向相反。

6、TPOAb、TGAb均为针对甲状腺的自身抗体,如果出现明显升高,则考虑诊断为自身免疫性甲状腺炎(桥本甲状腺炎、萎缩性甲状腺炎)。

3.TSH降低就一定是甲亢吗?

有一种情况例外,那就是甲状腺抑制疗法。该疗法普遍用于甲状腺癌术后的患者,利用左旋甲状腺素抑制甲状腺的功能,从而降低癌症的复发、转移概率,而此时TSH水平会低于0.1mU/L。

部分基层医生在此类患者复查时,会误以为患者因吃药过度而导致甲亢,并劝其停药,这样做是非常不妥的。

温馨提示:在检查甲状腺功能的前一天,虽然不需要禁食禁水,但也不要喝浓茶、咖啡一类的饮料,不要吃海带、紫菜等富含碘的食物,同时不要停止服用治疗甲状腺疾病的药物,除非医生特别说明。

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杨国平,毕业于第二军医大学医学博士,从事甲状腺疾病临床、医疗、科研工作20余年...【详情】

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